Lesões do ombro nem sempre envolvem apenas tendões ou músculos. Em muitos casos, a dor, estalos e perda de desempenho podem estar relacionados a uma estrutura chamada lábio superior da glenoide, que ajuda a estabilizar a articulação. Esse tipo de lesão é chamada de SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) e pode comprometer significativamente a mobilidade e a qualidade de vida — especialmente em pessoas ativas e atletas.
SLAP é a sigla usada para descrever uma ruptura no anel de cartilagem (lábio) que envolve a cavidade glenoide da escápula, onde o úmero se encaixa. Essa estrutura ajuda a estabilizar o ombro, e quando lesada, pode provocar dor, limitação de movimento, estalos ou sensação de instabilidade.
A cirurgia é geralmente recomendada quando o tratamento conservador — como fisioterapia, uso de medicamentos e infiltrações — não oferece alívio suficiente, ou em casos de lesões traumáticas graves.
A decisão leva em conta fatores como:
Tamanho e tipo da lesão
Qualidade do tendão
Idade e nível de atividade do paciente
Presença de artrose ou degeneração muscular
Movimentos repetitivos acima da cabeça (esportes, academia, trabalho físico)
Traumas diretos no ombro
Quedas com o braço estendido
Degeneração natural da articulação com o tempo
Dor profunda no ombro, especialmente em movimentos acima da cabeça
Estalos ou travamentos ao mover o braço
Perda de força e amplitude de movimento
Sensação de instabilidade no ombro
Dificuldade para atividades do dia a dia ou esportes
Além do exame físico detalhado com testes clínicos específicos, o diagnóstico geralmente é confirmado com exames de imagem, especialmente a ressonância magnética com contraste, que evidencia a extensão da lesão.
Nem todas as lesões SLAP precisam de cirurgia. Em muitos casos, o tratamento conservador (fisioterapia, repouso, medicamentos) é suficiente. No entanto, o procedimento cirúrgico pode ser necessário quando:
Os sintomas persistem mesmo após tratamento clínico
O paciente tem limitação funcional importante
A lesão é extensa e afeta o desempenho físico ou esportivo
A cirurgia de SLAP é realizada por artroscopia, uma técnica minimamente invasiva, onde pequenas câmeras e instrumentos são inseridos no ombro para visualizar e reparar a lesão.
O procedimento pode envolver:
Reinserção do lábio superior com âncoras de sutura
Limpeza da área danificada
Em casos específicos, desinserção do tendão da cabeça longa do bíceps
A escolha da técnica depende do tipo da lesão, idade e nível de atividade do paciente.
A recuperação é gradual e envolve um protocolo de reabilitação personalizado, com acompanhamento fisioterapêutico. A maioria dos pacientes retorna às suas atividades normais — inclusive esportes — em alguns meses, com redução significativa da dor e melhora da estabilidade.
Com mais de 30 anos de experiência exclusiva em cirurgia do ombro e cotovelo, o Dr. Luiz Koiti é referência no diagnóstico e tratamento de lesões complexas como a SLAP. Sua abordagem combina precisão técnica, atendimento humanizado e um olhar atento às necessidades individuais de cada paciente.
Dr. Luiz Koiti Hoshino, Médico Ortopedista Especialista em Cirurgia do Ombro.
CRM PR 10405 | RQE 776 | RQE 4811 | SBOT 4509
